A propósito dos dilemas da comunicação / About the communication dilemmas / À propos des dilemmes de la communication

Les règles que nous appliquons et les normes auxquelles nous obéissons dans les activités communicatives sont tellement intériorisées qu'elles sont pratiquement imperceptibles. Adriano Duarte Rodrigues, au cours des trois dernières décades, a cherché les conditions du déchainement de l'activité communicative en tant que processus interactionnel situé. Dans cette critique, je souligne la question centrale présentée dans A natureza da atividade comunicativa (La nature de l'activité communicative), son dernier livre: l'observation du comportement des personnes dans les interactions auxquelles elles participent comme point de départ pour comprendre la communication. Cette attitude émique, fondée sur l'approche ethnométhodologique, cherche à découvrir les méthodes de sens commun utilisées par les individus dans leurs productions et in-terprétations au cours de leurs interactions. Le grand dilemme des études de communication découle, selon l'auteur, de la naturalisation de dispositifs qui ont été internalisés au cours du processus de socialisation et qui échappent à notre perception lorsque nous nous impliquons dans des interactions reglées sur eux.

As regras que aplicamos e as normas a que obedecemos nas atividades comunicativas estão de tal modo in-teriorizadas que são praticamente imperceptíveis. Adriano Duarte Rodrigues tem dedicado as últimas três décadas a tentar equacionar as condições que desencadeiam a atividade comunicativa enquanto processo interacional situado. Nesta resenha, destaco a questão central apresentada em A natureza da atividade comunicativa, seu mais recente livro: a observação dos comportamentos das pessoas nas interações das quais participam como ponto de partida para a compreensão da comunicação. Esta atitude êmica, funda-mentada na abordagem etnometodológica, procura descobrir os métodos do senso comum, usados pelos indivíduos nas produções e interpretações no decurso das suas interações. O grande dilema dos estudos da comunicação decorre, segundo o autor, da naturalização de dispositivos interiorizados ao longo do processo de socialização e que escapam à nossa percepção quando estamos envolvidos nas interações reguladas por eles

The rules we apply and the norms we obey in communicative activities are so internalized that they are practically imperceptible. Adriano Duarte Rodrigues has dedicated the last three decades to trying to equate the conditions that trigger communicative activity as a situated interactional process. In this review, I highlight the central question presented in A natureza da atividade comunicativa (The nature of commu-nicative activity), his most recent book: the observation of people's behavior in the interactions in which they participate as a starting point for understanding communication. This emic attitude, based on the ethnomethodological approach, seeks to discover the commonsense methods employed by individuals in their productions and interpretations in the course of their interactions. The great dilemma of the commu-nication studies stems, according to the author, from the naturalization of devices internalized throughout the socialization process, devices that escape our perception when we are involved in interactions regulated by them

To have done everything

When a patient loses decisional capacity, the responsibility to make treatment decisions often falls on a family member who becomes the surrogate decision-maker. This case study provides an example of a situation where the medical team and the surrogate decision-maker initially disagreed on the best course of action for the patient. The ethicist was called in to lead a guided conversation to help the team and the surrogate decision-maker reach a consensus. This case illustrates the importance of allowing the surrogate decision-maker to ask clarifying questions and process their emotions before making a decision.

Application value of mixed reality technology in surgical conversation of laparoscopy radical resection of gastric cancer: a prospective study / 中华消化外科杂志

Objective:To investigate the application value of mixed reality technology in surgical conversation of laparoscopy radical resection of gastric cancer.Methods:The prospective randomized controlled study was conducted. There were 80 family members of patients with gastric cancer who were admitted to Nanfang Hospital of Southern Medical University from June 2021 to December 2022 being selected as subjects. All patients underwent laparoscopic radical resection of gastric cancer. Based on random number table, all subjects were allocated into the control group and the experiment group. Subjects in the control group performed routine surgical conversation and subjects in the experiment group performed surgical conversation based on mixed reality technology. Observation indicators: (1) baseline data of the subjects; (2) anxiety assessment of the subjects. Measurement data with normal distribution were represented as Mean± SD, and the independent sample t test was used for inter-group comparison. Repeated measurement data were analyzed using the repeated ANOVA. Count data were described as absolute numbers, and comparison between groups was conducted using the chi-square test. Comparison of ordinal data was conducted using the Wilcoxon rank sum test. Results:(1) Baseline data of the subjects. A total of 80 subjects were selected for eligibility, including 40 subjects in the control group and 40 subjects in the experi-ment group. There were 44 males and 36 females, aged (40±9)years. The gender (male, female), age, education background (primary school education, middle school education, high school education, junior college education, undergraduate education, postgraduate education) were 23, 17, (39±9)years, 1, 3, 9, 16, 9, 2 in subjects of the control group, versus 25, 15, (42±10)years, 0, 8, 6, 11, 14, 1 in subjects of the experiment group, showing no significant difference in the above indicators between the two groups ( χ2=0.20, t=?1.64, Z=?0.10, P>0.05). (2) Anxiety assessment of the subjects. The scores of self-rating Anxiety Scale (SAS) and Hospital Anxiety Scale (HADS) before surgical conversation, after surgical conversation, after surgery were 41±10 and 26±5, 49±11 and 32±3, 40±13 and 15±8 in subjects of the control group, versus 44±9 and 23±3, 66±16 and 28±6, 34±14 and 8±3 in subjects of the experiment group, showing significant differences in the above indicators between the two groups ( FSAS组间=8.83, FSAS时间=40.41, FSAS交互=12.21, FHADS组间=32.42, FHADS时间=321.28, FHADS交互=6.15, P<0.05). Conclusion:Compared with traditional surgical conversation, mixed reality technology based surgical conversation can relieve the postoperative conxiety of subjects.

A roda de conversas à luz da práxis freireana e seus impactos na percepção da diminuição do bullying escolar / Conversation circles through the lens of Freirean praxis and their impact on the perception of declining school bullying / La rueda de conversaciones a la luz de la praxis freireana y sus impactos en la percepción de la disminución del bullying escolar

O objetivo deste artigo é analisar e avaliar a roda de conversas como instrumento participativo e educativo capaz de impactar na percepção de diminuição do bullying entre adolescentes no contexto escolar. Trata-se de um estudo de abordagem qualitativa, realizado por meio de entrevistas semiestruturadas com 18 adolescentes de uma escola do ensino fundamental do Estado de São Paulo. Os resultados foram analisados à luz da práxis freireana e demonstraram que esse instrumento contribuiu para ampliar o entendimento sobre esse tipo de comportamento agressivo, favoreceu a quebra do silenciamento das agressões até então não verbalizadas, e impactou a percepção de diminuição do bullying. Ressalta-se que não se trata de conceber a roda como instrumento resolutivo e estanque em si, mas como participativo, complementar, apoiador e potencialmente capaz de contribuir para desnaturalizar a violência no cenário escolar e promover a emancipação dos envolvidos.(AU)

The aim of this study was to analyze and assess conversation circles as a participatory and educational tool capable of having an impact on the perception of declining school bullying among adolescents. Using semi-structured interviews, we conducted a qualitative study with 18 middle school students in the state of São Paulo. The results were analyzed through the lens of Freirean praxis and demonstrated that the tool fostered a broaden understanding of this type of aggressive behavior, helped break the silence on hitherto non-verbalized bullying and had an impact on the perception of declining bullying. It is highlighted that conversation circles are not conceived as a tool for resolving and stemming bullying, but rather a complementary participatory method of support that can help denormalize school violence and promote the emancipation of the individuals involved.(AU)

El objetivo de este artículo es analizar la rueda de conversaciones como instrumento participativo y educativo capaz de impactar la percepción de la disminución del bullying entre adolescentes en el contexto escolar. Se trata de un estudio de abordaje cualitativo, realizado por medio de entrevistas semiestructuradas con 18 adolescentes de una escuela de la enseñanza fundamental del Estado de São Paulo. Los resultados se analizaron a la luz de la praxis freireana y demostraron que este instrumento contribuyó para ampliar el entendimiento sobre este tipo de comportamiento agresivo, favoreció la ruptura del silencio sobre las agresiones que hasta aquel entonces no eran verbalizadas e impactó la percepción de disminución del bullying. Se subraya que no se trata de concebir la rueda como instrumento de resolución y estanque en sí mismo, sino como participativo, complementario, apoyador y potencialmente capaz de contribuir para la desnaturalización de la violencia en el escenario escolar y promover la emancipación de los envueltos.(AU)

Clinical effects of animated video in preoperative communication between doctors and ureteral calculi patients / 现代泌尿外科杂志

【Objective】 To explore the clinical application effects of animated video in doctor-patient communication before surgical treatment of ureteral calculi. 【Methods】 A total of 278 cases of ureteral calculi treated in our hospital during Jan. and Dec.2021 were selected as subjects. According to the operation periods, 146 patients treated during Jan. and Jun.2021 were classified as the conventional group, who received traditional oral explanation for preoperative conversation, while 132 patients treated during Jul. and Dec.2021 were classified as the video group who watched animated video for preoperative conversation. The two groups of patients and their families were compared in terms of operation awareness, satisfaction of preoperative conversation, anxiety, preoperative ECG monitoring abnormalities, medical complaints and so on. 【Results】 The operation awareness [(93.35±2.33) vs. (89.21±2.78) points] and satisfaction of preoperative conversation [(94.27±2.33) vs. (91.36±3.68) points] of the video group were significantly higher than those of the conventional group (P<0.05). In terms of anxiety, abnormal preoperative ECG monitoring and medical complaints, the video group also had significant advantages (P<0.05). 【Conclusion】 Using animated video to assist preoperative conversation can effectively improve the awareness of patients and their families about the operation, and alleviate the anxiety and fear of patients, so that they are more cooperative. This ensures the smooth operation and reduces the occurrence of postoperative complaints.

The post-metaphysical and conversational perspective of the self in Richard Rorty / A abordagem pós-metafísica e conversacional do self em richard rorty

RESUMO: O artigo enfoca a relevância de uma dimensão política no psíquico. Em nossa hermenêutica sobre o tema, em um primeiro momento, abordaremos as linhas gerais de uma ruptura com modelos filosóficos metafísicos do self, tendo como exemplo as críticas de Rorty e Heidegger à "intencionalidade de consciência" de Jean-Paul Sartre; bem como o contraponto rortiano à leitura epistemológica da psicanálise de Paul Ricoeur. Em uma segunda etapa, discutiremos a concepção rortiana de self por mostrar, ao final, seus possíveis limites com a abordagem antipredicativa de self.

Abstract: The article focuses the relevance of a political dimension in the psychic. In our hermeneutics on the theme, at first, we will approach the broad lines of a break with metaphysical philosophical models of the self, taking Rorty and Heidegger's criticisms of Jean-Paul Sartre's "intentionality of conscience" as an example; as well as the Rortian counterpoint to the epistemological reading of psychoanalysis by Paul Ricoeur. In a second step, we will debate the Rortian conception of the self for showing, in the end, its possible limits with the antipredicative approach to the self.

Interdisciplinaridade em estágio de vivência acadêmica: reconhecimento da atuação profissional no Sistema de Saúde / Interdisciplinarity in an academic experience internship: recognition of professional performance in the Health System / Interdisciplinaridad en prácticas de experiencia académica: reconocimiento de la actuación profesional en el Sistema de Salud

Objetivo: Descrever a experiência de um estágio acadêmico vivenciado por universitários da área da saúde em um município do Baixo Solimões. Síntese dos dados:Trata-se do relato descritivo de um estágio acadêmico extramuro realizado em Manacapuru, Amazonas, ocorrido no período de outubro de 2019 a fevereiro de 2020. A realização da atividade teve a participação de acadêmicos de Medicina, Enfermagem e Odontologia e contou com a aplicação de práticas em saúde direcionadas à atuação individual e coletiva. Tendo como público-alvo os pacientes atendidos por uma Unidade Básica de Saúde (UBS), os universitários auxiliaram na realização de atendimentos eletivos em suas respectivas áreas de atuação e conduziram atividades de educação em saúde como rodas de conversa, gincanas educativas, palestras interativas e educação continuada à equipe da UBS. Conclusão: As práticas e ações em saúde realizadas no período do estágio extramuro proporcionaram uma integração interdisciplinar satisfatória entre os acadêmicos, possibilitando aos mesmos uma vivência apropriada na atenção básica do Sistema Único de Saúde (SUS).

Objective: To describe the experience of an academic internship completed by university students in the health field in a municipality in Baixo Solimões. Data synthesis: This is a descriptive report of an extramural academic internship carried out in Manacapuru, Amazonas, from October 2019 to February 2020. The activity was carried out with the participation of medical, nursing and dentistry students and included the application of health practices aimed at individual and collective action. Having as a target audience the patients assisted by a Primary Health Care (PHC) center, the university students helped in carrying out elective care in their respective fields and conducted health education activities such as conversation circles, educational scavenger hunts, interactive lectures and continuing education for the PHC center team. Conclusion: The health practices and actions carried out during the extramural internship enabled a satisfactory interdisciplinary integration among the students and allowed them to have an appropriate experience in primary care in the Unified Health System (Sistema Único de Saúde ­ SUS).

Objetivo: Describir la experiencia de una pasantía académica vivida por universitarios del área de la salud en un municipio del Baixo Solimões. Síntesis de los datos: Se refiere al informe descriptivo de una pasantía académica extramuros realizado en Manacapuru, Amazonas, ocurrido entre octubre de 2019 y febrero de 2020. La realización de la actividad tuvo la participación de académicos de medicina, enfermería y odontología y contó con la aplicación de prácticas en salud direccionadas a la actuación individual y colectiva. Teniendo como público meta los pacientes atendidos por una Unidad Básica de Salud (UBS), los universitarios ayudaron en la realización de atendimientos electivos en sus respectivas áreas de actuación y condujeron actividades de educación y en salud como charlas, juegos educativos, conferencias interactivas y educación continuada para el equipo de la UBS. Conclusión: Las prácticas y acciones en salud realizadas en el período de la pasantía extramuros proporcionaron una integración interdisciplinar satisfactoria entre los académicos, posibilitando a los mismos una experiencia apropiada en la atención básica del Sistema Único de Salud (SUS).

A construção da interdisciplinaridade na saúde: a experiência das rodas de conversas na pandemia / The construction of interdisciplinarity in health: the experience of conversation circles in the pandemic

RESUMO O objetivo do artigo foi apresentar o processo de construção da interdisciplinaridade na saúde a partir da experiência das rodas de conversas no enfrentamento da pandemia da Covid-19. A crise pandêmica atingiu toda a população e exigiu a organização de estratégias e repostas aos problemas apresentados nos serviços municipais, porém, os impactos sociais atingiram segmentos populacionais em situação de vulnerabilidade de maneira profunda, como a população em situação de rua. Diante da complexidade desse cenário e da intenção de desvendar essa realidade, o Grupo de Estudo sobre Política de Saúde e Serviço Social e o Grupo de Estudo sobre Participação nas Políticas Sociais, da Universidade Estadual Paulista de Franca, São Paulo, mobilizaram coletivamente estudantes, pesquisadores, docentes, trabalhadores e usuários para o debate interdisciplinar. A proposta das rodas de conversas foi construída no movimento dessa realidade, a partir do exercício dialético e dos problemas vivenciados da pandemia, realizadas de forma remota e mensal, em 2020 e 2021. As discussões e os resultados demonstraram que a roda é um dispositivo potente para estudos, reflexões, troca de experiências e conhecimentos, na construção da interdisciplinaridade em saúde e das estratégias intersetoriais para essa população. Um espaço que se configurou de fortalecimento e resistência dos sujeitos.

ABSTRACT The article aims to present the process of building interdisciplinarity in health, based on the experience of conversation circles in the face of the COVID-19 pandemic. The pandemic crisis reached the entire population and required the organization of strategies and responses to the problems presented in the municipal services, however, the social impacts reached segments of the population in situations of vulnerability in a profound way, such as the homeless population. Given the complexity of this scenario and the intention to unravel this reality, the Study Group on Health Policy and Social Service and the Study Group on Participation in Social Policies, from Universidade Estadual Paulista de Franca, São Paulo, collectively mobilized students, researchers, teachers, workers, and users for the interdisciplinary debate. The proposal of the conversation circles was built in the movement of this reality, from the dialectical exercise and the problems experienced by the pandemic, carried out remotely and monthly, in 2020 and 2021. The discussions and results showed that the circle is a powerful device for studies, reflections, exchange of experiences and knowledge, in the construction of interdisciplinarity in health and intersectoral strategies for this population. A space configured for the strengthening and resistance of the subjects.

Conversas invisíveis: assuntos falados, mas não ouvidos em consultas ginecológicas / Invisible conversations: subjects spoken but unheard in gynecological visits

Resumo Estudo qualitativo baseado nos pressupostos teórico-metodológicos da Análise da Conversa (AC) que descreve e analisa interações face a face entre três enfermeiras e sete usuárias de serviços de atenção primária em saúde, ocorridas durante consultas para coleta do exame citopatológico. As descrições e as análises pautaram-se nos excertos das interações gravadas em áudio durante as consultas de enfermagem e transcritas com base nas convenções da AC. A análise micro dos dados realizada a partir da perspectiva êmica permitiu identificar situações interacionais de (des)alinhamento, (des)filiação, reparos e temas delicados, além da ausência de escuta de tópicos específicos por parte das enfermeiras ao conduzirem as consultas. Assim, sinalizações de situações de sofrimento, mal-estar ou violências não foram exploradas, deixando de potencializar o cuidado. O estudo demonstra que a consulta para coleta de exame CP pode ser um espaço para ouvir questões relacionadas à sexualidade e investigar a presença de violência contra a mulher. A divulgação destes achados e desta metodologia junto aos profissionais de saúde coletiva e de enfermagem pode estimular a reflexão dos mesmos sobre suas habilidades comunicativas, contribuindo para melhorar a qualidade da atenção nos serviços de saúde.

Abstract This is a qualitative study based on the theoretical-methodological assumptions of the Conversation Analysis (CA) that describes and analyzes face-to-face interactions between three nurses and seven users of primary health care services during the cytopathological test collection visits. The descriptions and analyses were based on excerpts from the audio-recorded interactions during the nursing visits and transcribed based on the CA conventions. Data microanalysis from an emic perspective allowed identifying interactional situations of (mis)alignment, (dis)affiliation, repairs, and sensitive issues, and lack of listening to specific topics by nurses while conducting visits. Thus, signs of suffering, malaise, or violence were not explored, and care was not enhanced. The study shows that the cytopathological test collection visit can be a space to listen to issues related to sexuality and investigate the presence of violence against women. The dissemination of these findings and this methodology among public health and nursing professionals may stimulate a reflection on their communicative abilities, contributing to improved quality of care in health services.

A redução da idade de responsabilidade criminal na perspectiva de adolescentes / Lowering the minimum age of criminal responsibility from the perspective of adolescents / La reducción de la edad de responsabilidad penal desde la perspectiva de adolescentes

A proposta de emenda à Constituição Federal (PEC) 171/1993 prevê a redução da maioridade penal no Brasil de 18 para 16 anos. Essa proposta foi votada pela Câmara dos Deputados e está, atualmente, no Senado Federal, contando com intenso apoio do atual presidente. Embora haja evidências de que a idade não se relaciona a indicadores de violência, a opinião pública se manifesta favorável à medida. Diante disso, considera-se primordial escutar a fala dos próprios adolescentes sobre essa questão. Este trabalho objetivou investigar a perspectiva de adolescentes sobre a redução da maioridade penal. Participaram 25 adolescentes provenientes de uma escola pública e cinco que estavam em cumprimento de medida socioeducativa, todos na faixa etária entre 12 e 17 anos. A coleta de dados ocorreu por meio de rodas de conversa com o primeiro grupo e entrevistas com o segundo. Foram escritos relatos em ambos os momentos da coleta. Para a análise, esses relatos foram lidos e discutidos em grupo pelos pesquisadores. Os resultados apontam alguns analisadores que emergiram a partir das rodas e entrevistas: adolescência, raiva, medo, questão social, lei e violência. Observou-se que os participantes foram além de um posicionamento opinativo, produzindo importantes elaborações sobre o tema que foram disparadores capazes de abordar problemáticas próprias da adolescência e da realidade social. Considera-se que é tarefa ímpar da psicologia trazer à luz opiniões como as dos adolescentes objeto desta pesquisa.(AU)

The proposed amendment to the Federal Constitution (PEC 171/1993) of Brazil provides for the lowering of the minimum age of criminal responsibility from 18 to 16 years. This proposal was voted by the House of Representatives and is currently in the Federal Senate, being strongly supported by the elected President. Despite evidence showing that age is unrelated to indicators of violence, public opinion supports the measure, indicating the urge for listening to the opinion of adolescents on this subject. This study aimed to investigate the perspective of adolescents regarding the lowering of the minimum age of criminal responsibility in Brazil. The study sample consisted of 25 adolescents from a public school and five who fulfilled socioeducational measures, all aged from 12 to 17 years. Data on the first group were collected by means of conversation circles, and on the second group by interviews. A written record was kept for both moments of data collection, which was later read and discussed among the researchers involved in the study. The results indicate some common themes emerging from circles and interviews, namely: adolescence, anger, fear, social issues, law, and violence. When sharing their perspectives on the subject, participants went beyond an opinionated position, producing important elaborations. This also triggered the possibility of addressing specific problems of adolescence and social reality. In this scenario, Psychology plays a key role in bringing opinions to light, such as those of adolescents participating in this study - who tend to stay on the sidelines.(AU)

La propuesta de enmienda a la Constitución Federal (PEC 171/1993) prevé la reducción de la edad mínima de responsabilidad penal en Brasil de 18 para 16 años. Esta propuesta fue votada por la Cámara de Diputados y está actualmente en el Senado Federal, contando con intenso apoyo del actual Presidente. Aunque hay evidencias de que la edad no se relaciona con los indicadores de violencia, la opinión pública se manifiesta favorable a la medida. Por lo tanto, se considera esencial escuchar el discurso de los adolescentes sobre este tema. Este estudio tuvo como objetivo investigar la perspectiva de algunos adolescentes sobre la reducción de la edad de responsabilidad penal. Participaron 25 adolescentes provenientes de una escuela pública y cinco que estaban en cumplimiento de medida socioeducativa, todos en el grupo de edad de entre 12 y 17 años. La recopilación de datos se realizó por medio de círculos de conversación con el primer grupo y de entrevistas con el segundo. Los informes fueron escritos en ambas ocasiones. Para el análisis, los investigadores leyeron y discutieron estos informes en grupos. Los resultados muestran algunos analizadores que surgieron de los círculos y las entrevistas: adolescencia, ira, miedo, problemas sociales, derecho y violencia. Se observó que los participantes fueron más allá de una posición de opinión, produciendo elaboraciones importantes sobre el tema; esto también desencadenó la posibilidad de abordar problemas específicos de la adolescencia y la realidad social. Se considera que es una tarea única de la psicología sacar a la luz opiniones, como las de estos adolescentes, que tienden a permanecer al margen.(AU)

Análise microetnográfica da (co)produção da transexualidade em um atendimento clínico / Análisis microetnográfico de la (co)producción de la transexualidad en un servicio clínico / Microethnographic analysis of the (co)production of transsexuality in a clinical appointment

Resumo O objetivo deste artigo é descrever e analisar práticas interacionais que emergem no contexto de psicoterapia em um núcleo clínico especializado em gênero e sexualidade. O material de análise consiste em um atendimento entre um psiquiatra e uma mulher transexual, o qual foi escolhido a partir de um corpus de cinco atendimentos gravados pelo núcleo. Realizamos uma análise microetnográfica ancorada na linha teórico-metodológica da Análise da Conversa. Observamos duas práticas interacionais que emergem de maneira recorrente: formulação e prestação de contas. Tais práticas estão a serviço da realização de uma tarefa institucional: a (co)produção de um laudo psiquiátrico atestando, a partir de uma matriz nosológica, a transexualidade da cliente. Nossa análise aponta que o DSM-5 e a CID-11 são instrumentos que, no atendimento clínico a pessoas transexuais, limitam a autonomia de cliente e terapeuta e consolidam dispositivos que mantêm a cisnormatividade como regra.

Resumen El objetivo de este artículo es describir y analizar las prácticas interaccionales que surgen en el contexto de psicoterapia en un centro clínico especializado en género y sexualidad. El material de análisis consiste en un servicio entre un psiquiatra y una mujer transexual, elegido a partir de un corpus de cinco consultas grabadas por el centro. Realizamos un análisis microetnográfico anclado en la línea teórico-metodológica del Análisis de Conversación. Observamos dos prácticas interaccionales que surgen de forma recurrente: formulación y rendición de cuentas. Tales prácticas están al servicio de la realización de una tarea institucional: la (co)producción de un informe psiquiátrico que atestigüe, desde una matriz nosológica, la transexualidad de la cliente. Nuestro análisis muestra que el DSM-5 y la ICD-11 son instrumentos que, en lo servicio clínico a las personas transexuales, limitan la autonomía de la cliente y el terapeuta y consolidan dispositivos que mantienen la cisnormatividad como regla.

Abstract This article aims to describe and analyze interactive practices that emerge in the context of psychotherapy in a clinical center specialized in gender and sexuality. The material under analysis consists of an appointment between a psychiatrist and a transsexual woman, which was select from a research corpus of five appointments videorecorded by the center. We conducted a microethnographic analysis based on the Conversation Analysis theoretical and methodological framework. We observed two interactional practices that emerge in a recurrent manner: formulation and accountability. Such practices are in service of the accomplishment of an institutional task: the (co)production of a psychiatric report that certifies the client's transsexuality from a nosological matrix. Our analysis points out that DSM-5 and ICD-11 are devices that, in the clinical care for transsexual people, limit the autonomy of both therapist and client, as well as consolidate apparatuses that maintain cisnormativity as a rule.

Practice of applying multimedia technology in doctor-patient communication before diagnosis and treatment / 中华医院管理杂志

The existing doctor-patient communication pattern often falls prey to insufficient informed consent and even medical disputes. In the patient centered perspective, Zhejiang Provincial People′s Hospital explored a new communication mode centering on patients. Based on diagnosis-related groups catalogues and high-frequency surgeries catalogues of the departments, multimedia technology was called into play to produce dubbed PPTs and videos that were easy to understand, standardized and homogeneous, which were embedded into medical records system. Following observation of the PPT or video, patients could directly sign an informed consent on the computer. This practice not only deepens patient′s understanding and achieves homogeneous level of the communication, but also elevates doctor′s work efficiency, contributing to building a harmonious doctor-patient relationship.

Bacomics--a new discipline integrating brain and the outside / 生物医学工程学杂志

Bacomics is a unified framework for the interactions of the brain and the outside world, integrating the subject, method, and application mode of brain-apparatus conversation. This article divides the brain-apparatus conversation modes from the perspective of biological and non-biological apparatus, including the brain-biological organ interaction (BAC-1), brain-external non-living equipment and environment interaction (BAC-2), and the fusion agents of these two interactions (BAC-3), and explains the ways and potential applications in different modes.

Effects of different soil tillage-sowing systems on plant development and emergence traits of second crop soybean / Efeitos de diferentes sistemas de semeadura direta no solo e desenvolvimento de plantas e características de emergência de soja segunda safra

Effects of different soil tillage and sowing systems (Conventional Soil Tillage ­ CST: Moldboard plow + gobble disc + disk harrow + harrow + sowing machine; Reduced Soil Tillage ­ RST: rototiller-combined soil tillage machine + sowing machine; Ridge Sowing ­ RS: gobble disc + ridge-sowing machine; Direct Sowing ­ DS ­ no-till) on plant development and emergence traits of second-crop soybean were investigated in this study under Antalya provincial conditions. Experiments were conducted over the experimental fields of the Aksu Branch of Bati Akdeniz Agricultural Research Institute for 3 years (2013, 2014, 2015) as a fixed experiment. The number of days to 50% emergence, number of days to 50% flowering, plant height, number of pods per plant, the first pod height, number of plants per m2, 1000-seed weight, and yield were considered as plant development parameters. Mean emergence time, germination rate index, emergence ratio, space ratio, tillering ratio, and acceptable plant spacing ratio were considered as plant emergence parameters. Different soil tillage and sowing systems generally had significant effects on investigated traits at p<0.01 and p<0.05 levels.

Efeitos de diferentes sistemas de preparo do solo e de semeadura (preparo convencional do solo - CST: arado de aiveca + disco de pastilha + grade de disco + grade + semeadora; preparo do solo reduzido - RST: máquina de preparo do solo combinada com rototiller + máquina de semeadura; semeadura em crista - RS: disco de gobble + semeadora em crista; semeadura direta - DS - plantio direto) sobre o desenvolvimento da planta e as características de emergência da soja de segunda safra foram investigadas neste estudo nas condições da província de Antalya. Os experimentos foram conduzidos nos campos experimentais da filial de Aksu do Bati Akdeniz Agricultural Research Institute por 3 anos (2013, 2014, 2015) como um experimento fixo. O número de dias para 50% de emergência, número de dias para 50% de floração, altura da planta, número de vagens por planta, altura da primeira vagem, número de plantas por m2, peso de 1000 sementes e rendimento foram considerados como parâmetros de desenvolvimento da planta. Tempo médio de emergência, índice de taxa de germinação, razão de emergência, razão de espaço, razão de perfilhamento e razão de espaçamento de plantas aceitável foram considerados como parâmetros de emergência das plantas. Diferentes sistemas de preparo do solo e de semeadura geralmente tiveram efeitos significativos nas características investigadas nos níveis p <0,01 e p <0,05.

Crônica de uma pandemia / Chronicle of a pandemic / Crónica de una pandemia / Chronique d'une pandémie

Neste artigo a autora relata suas percepções e experiência participando de rodas de conversa com equipes de saúde responsáveis pelo enfrentamento da covid-19 no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo.

In this article, the author reports her perceptions and experience with therapeutic groups with health teams responsible for coping with covid-19 at Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (HC-FMUSP).

En este artículo, la autora informa sus percepciones y experiencia con grupos terapéuticos con equipos de salud responsables de hacer la covid-19, en el Hospital das Clínicas de la Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (HC-FMUSP).

Dans cet article, l'auteur rapporte ses perceptions et sa expérience avec les groupes thérapeutiques avec des équipes de santé chargées de faire face au covid-19, à le Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (HC-FMUSP).

"A s professoras falam que eu sou lenta": o autoconceito na interface educação e saúde / "The teachers say that I am slow": the self-concept in the education and health interface / "Las professoras dicen que soy lenta": el autoconcepto en la interfase educación y salud

Durante a infância a escola constitui o principal espaço social onde as habilidades e limitações individuais ficam publicamente expostas. O estigma do "déficit escolar" leva a sentimentos de fracasso, incapacidade, e a um autoconceito empobrecido. Considerando a importância dos colegas e dos educadores nesse processo de co-construção, o estudo visou indagar o papel dessas relações interpessoais em crianças com queixa escolar no contexto de um atendimento clínico. Foram analisados, qualitativamente, registros de rodas de conversa e questionários de anamnese. Os resultados evidenciaram que para as crianças resultam significativas as provocações e zoações dos pares referentes a características físicas ou da personalidade. O olhar dos educadores expressou-se em atributos e elogios sobre o desempenho acadêmico. Ambos os olhares apresentaram tonalizações de gênero. Verificou-se, ademais, a fecundidade das rodas de conversa como um dispositivo metodológico e de intervenção favorável à tomada de consciência do autoconceito e dos sentimentos atrelados à autopercepção (AU).

During childhood the school is the main social space where individual skills and limitations are publicly exposed. The stigma of "school deficit" leads to feelings of failure, incapacity, and impoverished self-concept. Considering the importance of colleagues and educators in this process of co-construction, the study aimed to investigate the role of these interpersonal relationships in children with a school complaint in the context of clinical care. Records of conversation circles and anamnesis questionnaires were qualitatively analyzed. The results showed that for children, the provocations and motions of the pairs regarding physical or personality characteristics are significant. The gaze of educators expressed themselves in attributes and praises about academic performance. Both regards presented gender shades. The fertility of the conversation circles was also verified as a methodological and intervention device favorable to the awareness of selfconcept and feelings linked to self-perception (AU)

Durante la infancia la escuela constituye el principal espacio social donde las habilidades y limitaciones individuales quedan públicamente expuestas. El estigma del "déficit escolar" lleva a sentimientos de fracaso, incapacidad, y a un autoconcepto empobrecido. Considerando la importancia de los colegas y de los educadores en ese proceso de co-construcción, el estudio indaga el papel de esas relaciones interpersonales en niños con queja escolar en el contexto de una atención clínica. Se analizaron, cualitativamente, registros de ruedas de conversación y cuestionarios de anamnesis. Los resultados evidenciaron que para los niños resultan significativas las provocaciones y burlas de los pares referentes a características físicas o de la personalidad. La mirada de los educadores se expresó en atributos y elogios sobre el desempeño académico. Ambas perspectivas presentaron tonalizaciones de género. Se verificó, además, la fecundidad de las ruedas de conversación como un dispositivo metodológico y de intervención favorable a la toma de conciencia del autoconcepto y de los sentimientos ligados a la autopercepción (AU).

A prática do cuidado em consultas médicas no programa Mais Médicos: reflexões a partir do método da análise da conversa / The practice of care in medical consultations in the Mais Médicos program: reflections based on the conversation analysis method

A implementação do Programa Mais Médicos (PMM), em 2013, no Brasil, proporcionou mudanças no perfil de profissionais que realizam atendimentos na Atenção Básica em Saúde, estimando-se que essa mudança tenha garantido melhorias quanto à equidade de gênero e a integralidade do cuidado. Mesmo havendo estudos e avaliações em relação ao programa, ainda há aspectos a serem explorados referentes aos métodos e ao manejo clínico realizado por esses profissionais. Além disso, o programa foi prematuramente encerrado e os médicos cubanos, apesar da avaliação positiva e satisfação expressa pela população, tiveram que sair do país. Esta pesquisa tem como objetivo analisar conversas entre profissionais de saúde do Programa Mais Médicos e mulheres atendidas na atenção básica, na ótica do cuidado em saúde e na perspectiva de gênero e da fala em interação. Em um momento em que a discussão acerca da interação médico-paciente revela-se tema de reflexão em diferentes áreas da saúde, busca-se entender de que modo se dá o cuidado nas consultas realizadas por profissionais do PMM. Para isso foram observadas e gravadas conversas produzidas em consultas realizadas por dois médicos do programa, em um total de 10 consultas médicas realizadas em Unidades Básicas de Saúde da cidade de Porto Alegre. A metodologia é qualitativa e analisa as falas em interação sob a perspectiva da Análise da Conversa, que entende a fala como uma forma de ação social. Duas categorias de análise emergiram destas interações: a relação médico-paciente como categoria central para análise do cuidado e processos de medicalização. A hierarquia presente na relação de médicos e pacientes ficou diluída nestas consultas, evidenciada pelos cumprimentos cordiais, pela designação das pessoas pelo nome e no tuteio dos pacientes aos médicos, no tempo de escuta disponibilizado para ouvir as queixas sem interrupções, assim como em relação a outras perguntas e dúvidas não relacionadas ao motivo da consulta. Esse estudo aponta potencialidades e fragilidades da atuação médica desses profissionais em relação ao cuidado e avança no diálogo sobre a humanização em saúde.

The implementation of the Mais Médicos Program (PMM), in 2013, in Brazil, provided changes in the profile of professionals who provide care in Primary Health Care, and it is estimated that this change has guaranteed improvements in terms of gender equity and comprehensive care. Even though there are studies and evaluations in relation to the program, there are still aspects to be explored regarding the methods and clinical management performed by these professionals. In addition, the program was prematurely ended and Cuban doctors, despite the positive evaluation and satisfaction expressed by the population, had to leave the country. This research aims to analyze conversations between health professionals from the Mais Médicos Program and women served in primary care, from the perspective of health care and from the perspective of gender and speech in interaction. At a time when the discussion about the doctor-patient interaction is a theme for reflection in different areas of health, we seek to understand how care is provided in consultations carried out by PMM professionals. For that, conversations produced in consultations made by two doctors of the program were observed and recorded, in a total of 10 medical consultations held in Basic Health Units in the city of Porto Alegre. The methodology is qualitative and analyzes the speeches in interaction from the perspective of the Conversation Analysis, which understands speech as a form of social action. Two categories of analysis emerged from these interactions: the doctor-patient relationship as a central category for the analysis of care and medicalization processes. The hierarchy present in the list of doctors and patients was diluted in these consultations, evidenced by the cordial greetings, by the designation of people by name and in the tweeting of patients to doctors, in the listening time available to listen to complaints without interruption, as well as in relation to other questions and doubts unrelated to the reason for the consultation. This study points out the strengths and weaknesses of these professionals' medical performance in relation to care and advances in the dialogue about humanization in health.

Development of Therapeutic Self / 医学教育

“Therapeutic self” is the foundation that every healthcare professional should acquire. It is an important theme in professionalism education, which aims to educate learners about the attitudes needed to be a good doctor. It is assumed that as learners gain “resonance (subjective estimation) “ and “objective estimation” , they will be able to improve patient-doctor interactions and achieve a good balance with therapeutic self.　In this article, firstly we explain the concepts associate with therapeutic self, then we introduce the strategy aimed at cultivating the therapeutic self in professionalism education: Through fieldwork training in a community, we aim to make the students more aware of the importance of the trust relationship between doctors and patients. We also aim to raise awareness about how healthcare professionals should be. An objective assessment of the therapeutic self was done using conversation analysis.

Review of Research on Xiao Chengqitang / 中国实验方剂学杂志

Xiao Chengqitang, derived from Treatise on Febrile Diseases, is composed of Rhei Radix et Rhizoma, Magnoliae Officinalis Cortex and Aurantii Fructus Immaturus. It is often used to treat Yangming Fushi light syndrome. This formula was included in the Catalogue of Ancient Classical Prescription (The First Batch), which has a high clinical application value. Current researches on the chemical composition, pharmacological effect and clinical application of Xiao Chengqitang have been carried out, but the history of Xiao Chengqitang is unclear and the dose conversation method is vague. It has great difficulties in clinical rational applications of Xiao Chengqitang and the research and development of its compound preparations. In this article, the literature reports on Xiao Chengqitang were summarized from the aspects of historical evolution, literature researching of Chinese herbs, dosage conversation method, modern research in case to clarify the historical context of Xiao Chengqitang and to provide basis for the clinical application and modern scientific research of this formula.

Rodas de conversa entre educação e psicanálise: um projeto de pesquisa / Conversation circles between education and psychoanalysis: a research project / Ruedas de conversación entre educación y psicoanálisis: un proyecto de investigación

O grupo formado a partir da parceria SMED ­ SPPA, que há mais de doze anos trabalha com o estudo e com a aplicação de técnicas que disponibilizem o conhecimento psicanalítico na formação continuada de profissionais voltados à educação infantil, expandiu-se para um grupo de pesquisa interinstitucional e interdisciplinar com a finalidade de estudar as Rodas de conversa SMED ­ SPPA através de metodologia desenvolvida ao longo desses anos. O presente artigo descreve sucintamente a história da parceria entre as duas instituições, apresentando também a Fase 1 do Projeto de Pesquisa Diálogo entre educação e psicanálise: rodas de conversa entre SMED e SPPA. Trata-se de pesquisa naturalística com abordagem qualitativa exploratória. Trabalha-se com uma amostra de dois grupos, compostos, cada um, por vinte educadores, um assessor pedagógico da SMED e dois psicanalistas da SPPA. Para a coleta de dados, são utilizados os seguintes instrumentos: gravação de vídeos das reuniões; cadernos de campo escritos pelos psicanalistas e assessores e, por fim, questionários sobre expectativas a serem preenchidos pelos educadores. As narrativas que emergem da transcrição dos vídeos são analisadas pelo método de Bardin. Aproveitar-se-á a primeira experiência de campo (Fase 1) para a definição das categorias temáticas significativas, de tal forma que a sua relevância seja testada em uma segunda rodada do trabalho de campo (AU)

The group formed from the SMED ­ SPPA partnership, which for over twelve years has been working with the study and application of techniques that provide psychoanalytic knowledge in the continuing education of professionals focused on early childhood education, formed an interinstitutional and interdisciplinary research group. The purpose of this research is to study the SMED ­ SPPA Conversation circles, a methodology developed over the years and which is a product of this partnership. This article briefly describes the history of the partnership between the two institutions, and also presents Phase 1 of the Research Project Dialogue between education and psychoanalysis: conversation circles between SMED and SPPA. It is a naturalistic research with exploratory qualitative approach. We work with a sample with two groups, each consisting of twenty educators, one SMED pedagogical advisor and two SPPA psychoanalysts. For data collection, the following instruments are used: video recording of meetings; field notebooks written by psychoanalysts and advisors; questionnaires about expectations to be fulfilled by educators. The narratives that emerge from the transcription of the videos will be analyzed by Bardin's method. The first field experiment (Phase 1) will be used to define meaningful thematic categories, so that their relevance is tested in a second round of fieldwork

El grupo formado a partir de la asociación SMED ­ SPPA, que durante más de doce años ha estado trabajando con el estudio y la aplicación de técnicas que proporcionan conocimiento psicoanalítico en la educación continua de profesionales centrados en la educación infantil, formó un grupo de investigación interinstitucional e interdisciplinario. El propósito de esta investigación es estudiar las ruedas de conversación SMED ­ SPPA, una metodología desarrollada a lo largo de los años y que es un producto de esta asociación. Este artículo describe brevemente la historia de la asociación entre las dos instituciones y también presenta la Fase 1 del Proyecto de Investigación Diálogo entre educación y psicoanálisis: ruedas de conversación entre SMED y SPPA. Es una investigación naturalista con enfoque cualitativo exploratorio. Trabajamos con una muestra con dos grupos, cada uno compuesto por veinte educadores, un asesor pedagógico de SMED y dos psicoanalistas de SPPA. Para la recolección de datos, se utilizan los siguientes instrumentos: grabación de video de reuniones; cuadernos de campo escritos por psicoanalistas y asesores; cuestionarios sobre expectativas que deben cumplir los educadores. Las narraciones que emergen de la transcripción de los videos son analizadas por el método de Bardin. El primer experimento de campo (Fase 1) se utilizará para definir categorías temáticas significativas, de modo que su relevancia se evalúe en una segunda ronda de trabajo de campo